2月15日,江城武漢,28歲的護士李秀男和一位患者在隔離病房一起望著窗外的雪花。
李秀男來自首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院(以下簡稱“北京朝陽醫(yī)院”),他告訴這位患者姐姐他們當天的戰(zhàn)績:成功讓一名重癥患者轉危為安。
在北京支援武漢醫(yī)療隊里的北京朝陽醫(yī)院分隊,7名35歲以下青年醫(yī)護人員組成了北京朝陽醫(yī)院援助湖北青年突擊隊(以下簡稱“突擊隊”)。他們幾乎都是第一次長時間穿戴防護裝備,進入隔離病房。在對口支援醫(yī)院成為重癥及危重癥新冠肺炎患者收治點后,他們承擔起臨床工作中風險最大、最累的護理工作。
天南海北的年輕醫(yī)護人員成為戰(zhàn)友
在武漢的新冠肺炎定點醫(yī)院中,幾乎每個隔離病房都穿行著來自不同醫(yī)院不同科室的醫(yī)護人員,他們從穿上隔離服的那一刻就“開始相互監(jiān)督”。
突擊隊隊長趙路是北京朝陽醫(yī)院門診采血中心、靜療中心護士長,支援武漢20多天,他和不少突擊隊隊員、本地護士搭班合作過,“剛開始大家要熟悉本地常用醫(yī)療工具的規(guī)格與用法,熟悉環(huán)境,但因為比較年輕,很快就了解并適應了病房的運轉”。
突擊隊員尹茜曾和來自武漢本地的外科護士覃芳芳一起接管了病區(qū)中1/3的患者。在共同完成一次患者治療后,尹茜看到覃芳芳露出了久違的笑容,“這個剛畢業(yè)參加工作的小姑娘,已經一個月沒回家了,我們佩服她”。
因救治患者聚在一起的青年醫(yī)護人員在默契中成為戰(zhàn)友。李秀男常和一些心理壓力大的本地護士聊天,聊業(yè)務操作,也談心,“他們真的有勇氣,我們是同甘共苦的戰(zhàn)友,也是朋友”。
突擊隊所支援的協(xié)和醫(yī)院西院是新冠肺炎重癥及危重患者收治點。截至2月20日9時,北京支援武漢醫(yī)療隊接管的3個病區(qū)累計收治患者234例,累計收治重癥患者143例,累計收治危重癥患者69例。
用專業(yè)操作把暴露風險降到最低
從工作第一天“病區(qū)瞬間就收滿”到之后重癥及危重患者增加,趙路和隊員們時刻都在想辦法應對可能出現(xiàn)的突發(fā)狀況,用專業(yè)操作避免暴露的風險。而防護裝備的層層包裹讓他們的體力耗費、耗氧量,“是在普通病房時的2~3倍”。
他們用很多操作上的細節(jié)來降低感染風險。面對帶著氧氣面罩無法戴口罩的患者,趙路主動要求進入病房,他采取特殊站位,不進行面對面治療,用平行站位保證氣流平行度。
隊員任一在前線手記里這樣表述這位隊長的“沖勁與擔當”:每次給趙路老師送所需藥品時,他總是怕我們增加感染風險,只將門開一點點小縫兒,有時他甚至隔著門玻璃跟我們對話。
“一進病房門,看到患者呼吸機的狀態(tài),說不緊張是不可能的,但心里會提示自己,風險比較高,更要注意防護,用專業(yè)操作把暴露風險降到最低?!壁w路說。
過去在搶救室工作的8年給了趙路應對種種突發(fā)狀況的經驗。在隔離病房救治,他最擔心的就是隊員在后期出現(xiàn)情緒波動,“我常和他們說,搶救室是一個你們能看到人生命脆弱的地方,也是能看到人生命堅強的地方”。
“呼吸重癥及危重癥患者時刻面臨生命危險,有時撐下去就是一口氣、一瞬間的事?!币绲浆F(xiàn)在都記得和隊員李倩倩及本地護士合作轉運一位危重癥患者,只花了不到2分鐘。在及時發(fā)現(xiàn)這位患者的吸氧設備無法正常運轉后,他們快速分工,尹茜以最快速度安裝經鼻高流量并設置參數,李倩倩在轉運途中給予患者儲氧面罩吸氧,監(jiān)測患者生命體征,并安慰指導患者。到隔天接班時,下一班的護士告訴尹茜,“這位70多歲的患者爺爺說,我們幾個護士救了他一命”。
支援至今,32歲的尹茜在筆記本上記下了一個個患者的情況,“在重癥新冠肺炎患者前標注一個星星,如果是危重患者,就把這個星號涂滿?!贝┲鄬臃雷o裝備,她每隔15-20分鐘就去查看這些被標記的重點關注患者,為做好防護,她每天會進行物表消毒至少4次以上。
與重癥病房的病人彼此掛念
對不少突擊隊里的青年醫(yī)護人員來說,隔離病房里的患者大多比他們年齡大,趙路和隊員特意學了不少本地方言來稱呼患者,“有的年紀大的患者,我們直接喊‘老爺子’他不理我們,我們用本地話喊‘爹爹’,立馬就回應了”。
趙路說,和在普通病房護理不同,在隔離病房不僅要了解患者的疾病狀態(tài)及改善情況,更要留心他們的心理狀態(tài)。
尹茜在隔離病房中感受到患者的理解。因為穿戴多層手套與防護裝備,護士給病人做留置針穿刺時常常摸不到血管在哪兒。她在扎針前都會告訴患者“不能保證一針就能扎上”,“但所有病人都說沒關系,我知道你帶著手套很不方便,又看不清?!币缯f,這些患者“從不給醫(yī)護人員壓力”。
因為充分信任,雖然視線只有護目鏡里水珠劃過的一條縫,但她和李秀男等護士都幾乎做到了一針成功。
“病人都說支援的專家來了,很有安全感很踏實。”趙路也記得第一天進隔離病房時,“一位吸氧病人一看見我們進去了,就趕緊轉過身找東西”。后來趙路發(fā)現(xiàn),病人找的是口罩,“找完就趕緊戴上,平復了一會說,我不戴口罩不能和你們說話,你們是來幫我們的,如果你們都感染了,誰來救我們”。
“無論是對本地醫(yī)療工作者,還是患者,都不要讓他們覺得你很怕他,怕被感染。不能讓人覺得你有距離感。”尹茜說。
和突擊隊一同救治患者的呼吸科醫(yī)生王峰也在這些天感受到了患者的信任?!澳呐率侵匕Y患者,也非常樂觀,非常信任醫(yī)生,有一些稍微輕一些的患者,我們查完房離開時,甚至要站起身送我們。”王峰說,在這樣的特殊時期,看到了人和人之間的信任、尊重,人內心的善意被激發(fā)。(記者 朱彩云)